科室簡介-桂林市中醫(yī)醫(yī)院

國家臨床重點專科

國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科

EUSOMA國際認證乳腺中心

乳腺科

一、學(xué)科概況

桂林市中醫(yī)醫(yī)院乳腺科成立于1984年，2011年獲國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科，2016年獲衛(wèi)生部國家臨床重點專科，2018年通過歐洲乳腺中心認證。2019年批準(zhǔn)為廣西區(qū)域乳腺（專科）診療中心，2020年成為首批國家乳腺癌規(guī)范診療質(zhì)控試點中心，2024年入選為國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)單位。該科為國家級乳腺治療和研究機構(gòu)，是廣西唯一的國家級乳腺疾病治療中心，廣西首個區(qū)域中醫(yī)乳腺診療中心，廣西重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目，也是廣西規(guī)模最大、技術(shù)設(shè)備最先進的乳腺中心之一。

乳腺科包括：乳腺一病區(qū)（乳腺外科）、乳腺二病區(qū)（中醫(yī)經(jīng)典炎性病）、乳腺三病區(qū)（乳腺內(nèi)科），擁有床位106張，另設(shè)有乳腺中醫(yī)特色治療部、乳腺診斷部、乳腺臨床篩查部、手術(shù)室、科研教學(xué)、漓江粉紅絲帶乳腺癌患者協(xié)會、先進的歐洲乳腺數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，年門診量6萬人次，外地患者占37.3%，年住院量約7000人次，治療上突出中醫(yī)特色，采用中西醫(yī)結(jié)合治療各種乳腺疾病。

二、人才構(gòu)成

專科人才隊伍雄厚：全科擁有醫(yī)師24名，其中有高級職稱13人，碩士研究生導(dǎo)師3名；主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師8人。43名護士組成的護理團隊中，高級職稱5人，有歐洲進修的乳腺專科護士3人，培養(yǎng)專職乳腺專科護士6人，專職的乳腺專科護士5人，中醫(yī)專科護士3人。技術(shù)人員78人。該科創(chuàng)始人林毅為全國名老中醫(yī)及桂派中醫(yī)大師，主任卓睿為我市衛(wèi)生拔尖人才、桂林市最美科技者、廣西名中醫(yī)，柴妤主任為我市名中醫(yī)。該科近年來分別派出人員赴歐洲杜塞爾多夫乳腺中心、德國巴伐利亞州乳腺中心、德國奧爾登堡PIUS醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、上海腫瘤醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院、澳門鏡湖醫(yī)院等地進修學(xué)習(xí)，廣采眾家之專長發(fā)展科室，培養(yǎng)優(yōu)秀人才。

三、學(xué)科特色（要突出中醫(yī)特色）

1.技術(shù)特色

乳腺科技術(shù)設(shè)備實力水平在我省名列前茅，在乳腺癌治療和乳房手術(shù)領(lǐng)域在國內(nèi)享有盛譽。每年乳腺癌手術(shù)例數(shù)均居廣西省內(nèi)前茅，在我市排名第一。診治范圍：乳腺癌、乳房醫(yī)學(xué)腫瘤整形、乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、乳腺增生病、乳腺各種良惡性腫瘤、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、副乳腺等疾病。該科以乳腺癌、乳腺腫瘤整形和乳腺增生病、癌前病變?yōu)橹饕芯糠较颍_展中西醫(yī)結(jié)合的規(guī)范化綜合治療以及乳腺疾病的預(yù)防保健、咨詢和普查。在廣西區(qū)內(nèi)首先引進使用國際上最精準(zhǔn)的核素前哨淋巴結(jié)檢測系統(tǒng)，對淋巴結(jié)陰性早期乳癌有重要的臨床價值，可避免不必要的腋窩清掃手術(shù)損傷；引進國外先進的乳腺核磁定位微創(chuàng)活檢和乳腺X線GESM定位導(dǎo)絲新技術(shù)可迅速確診早期乳腺癌，均為廣西區(qū)內(nèi)獨家精確診斷乳腺癌的高精尖技術(shù)及設(shè)備。還長期以來與德國SES組織、奧爾登堡大學(xué)、杜塞爾多夫乳腺中心保持著友好合作關(guān)系。2018年10月醫(yī)院與德國奧爾登堡大學(xué)正式簽訂人員交流及科研合作協(xié)議，先后聘請2名外籍專家作為醫(yī)院榮譽教授，其中Ritter教授獲得2022年廣西政府金繡球友誼獎。乳腺科先后派出20人次到德國奧爾登堡PIUS醫(yī)院乳腺中心進行臨床培訓(xùn)交流，并聯(lián)合培養(yǎng)科研方向博士1名，目前雙方已合作研究發(fā)表SCI學(xué)術(shù)論文9篇，每年還吸引數(shù)百名包括全國三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員前來參觀、學(xué)習(xí)和交流。

2. 疾病診療特色

突出中醫(yī)特色，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，本著“中醫(yī)在前沿西醫(yī)過得硬”的理念，已形成專科10個病種14個劑型的一整套完整有效的規(guī)范治療方案，制定了單病種管理質(zhì)控規(guī)范；并與歐洲北京、廣州等多家國內(nèi)外知名乳腺醫(yī)療中心協(xié)作，定期開展學(xué)術(shù)交流活動。針對不同的疾病特點和病種采取分組治療。

3.亞專科及專病門診

乳腺外科組：對乳腺癌病人以“珍愛生命規(guī)范治療”為宗旨，開展以手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向基因治療、中醫(yī)藥結(jié)合的規(guī)范綜合治療，較單純西醫(yī)治療療效更好。手術(shù)組專家在省內(nèi)率先開展乳腺腫瘤整形技術(shù)，大大提高了乳腺癌患者保乳成功率；前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)成熟；乳腺癌全切術(shù)后的各種類型乳房再造術(shù)已達到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進水平；并可以開展乳腺各類高精尖整形修復(fù)手術(shù)。對于乳腺良性腫塊采用微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小，疤痕不明顯，保持乳房美觀，優(yōu)于常規(guī)手術(shù)方式。

乳腺內(nèi)科組：秉承“規(guī)范治療結(jié)合個體治療的原則”，為早期乳腺癌患者提供術(shù)后化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療等規(guī)范治療方案；予晚期乳腺癌患者個體化的解救治療。并運用中醫(yī)藥防治抗腫瘤治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量。引進歐洲先進的靜脈輸液港技術(shù)應(yīng)用于乳腺癌化療，減少乳腺化療的并發(fā)癥。

中醫(yī)治療組：運用“火針洞式烙口引流術(shù)”及“刺絡(luò)拔罐”治療急性化膿性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎等乳房炎性病變，具有不開刀、創(chuàng)傷小、出血少、愈合快、不影響美觀等優(yōu)點。開展中醫(yī)“治未病”特色保健項目，針對亞健康人群開展中醫(yī)辨證，開設(shè)中藥膏方、乳房保健按摩、針灸、熏洗、穴位敷貼、理療等中醫(yī)特色外治療法，防治各種乳房疾病，預(yù)防乳腺癌，并開展乳腺癌術(shù)后和放療術(shù)后上肢淋巴水腫的治療工作。

乳腺診斷部：在廣西區(qū)內(nèi)首家、獨家引進使用目前最先進的美國GE鉬銠雙靶全數(shù)字化乳腺X線檢查儀及電腦全自動立體定位活設(shè)備，在廣西區(qū)內(nèi)獨家開展乳腺X線下微創(chuàng)旋切活檢和乳腺核磁定位活檢技術(shù)，對無腫塊乳癌（早期癌、微小癌、隱匿癌）有重要的臨床價值，為國際上最先進的無損傷性診斷乳腺癌檢查設(shè)備和技術(shù) 。

護理組：引進歐洲乳腺中心先進護理理念，“以病人為中心、以服務(wù)質(zhì)量為核心”在科室繼續(xù)推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，設(shè)立乳腺專科護理門診、靜脈導(dǎo)管維護門診，乳腺專科護士，其中3人到德國奧爾登堡PIUS醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，為乳腺癌患者建立檔案、腫瘤登記、疤痕護理、乳腺癌術(shù)肢的功能康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)后內(nèi)衣佩戴、假體信息的提供、遺傳因素確認、基因方面的咨詢、治療地點安排、日常預(yù)防、病人心理護理問題等提供終身的各種健康服務(wù)，使乳腺癌患者得到持續(xù)延伸性的支持和幫助，提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量、協(xié)助志愿者做好漓江粉紅絲帶俱樂部活動的開展。