康復(fù)醫(yī)學(xué)科二病區(qū)/老年科

科室介紹

一、學(xué)科概況  

桂林市中醫(yī)醫(yī)院老年病科2009年始建于桂林市中醫(yī)醫(yī)院原鐵西分院，2017年搬遷至崇信院區(qū)。多年來，科室一直堅(jiān)持“以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心、以中醫(yī)特色為優(yōu)勢(shì)”的發(fā)展理念，以關(guān)愛生命，呵護(hù)老年人健康為己任，致力于老年疾病的中西醫(yī)預(yù)防、急性病救治、慢病管理及康復(fù)工作，全心全意服務(wù)廣大患者。承擔(dān)桂北地區(qū)中醫(yī)老年疾病臨床、教學(xué)、科研和保健任務(wù)。學(xué)科在老年心腦血管疾病如高血壓、冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、眩暈、帕金森、腦中風(fēng)（腦梗死、腦出血）及腦中風(fēng)后遺癥等，老年代謝性疾病如糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥等，老年消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、慢性消化道潰瘍、腸道易激綜合征等，骨性關(guān)節(jié)疾病如骨質(zhì)疏松、頸椎病、腰椎病、退行性骨關(guān)節(jié)炎等，老年綜合征如癡呆、失眠、頭痛、營(yíng)養(yǎng)不良等，老年康復(fù)等相關(guān)性疾病以及老年疑難雜癥方面診治頗具特色。

老年病科目前開放床位38張，門診部設(shè)有老年慢病及老年康復(fù)專病門診。

二、人才構(gòu)成

全科擁有醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師3人，其中碩士研究生4名，康復(fù)治療師11人。目前擔(dān)任市級(jí)老年病與慢病防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員2人次。

三、學(xué)科特色

（一）技術(shù)特色

針?biāo)幙到Y(jié)合特色：針對(duì)患者共病、多病的特點(diǎn)，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，對(duì)同一患者，同時(shí)施以中藥、針刺以及康復(fù)三種治療手段（如阿爾茨海默病的中醫(yī)治療以健脾、養(yǎng)肝、益腎為主，結(jié)合醒腦開竅針法以及認(rèn)知功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等康復(fù)治療以改善患者認(rèn)知功能、日常生活功能和心理狀態(tài)），是“雜合以治”、“各得所宜”思想指導(dǎo)下的一種綜合施治模式。

老年綜合評(píng)估特色：對(duì)于病情復(fù)雜且具有一定恢復(fù)潛力的虛弱老年患者（如患有心身疾病的老年患者、入住醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者，或日常生活能力受損患者），采用多學(xué)科方法綜合評(píng)估患者的軀體健康、功能狀態(tài)、心理健康和社會(huì)環(huán)境狀況（如醫(yī)療評(píng)估、功能評(píng)估、認(rèn)知和情緒評(píng)估、社會(huì)支持評(píng)估、環(huán)境評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、康復(fù)需求評(píng)估等），明確患者目前的健康問題及影響預(yù)后的主要問題，結(jié)合患者及家屬的需求，制定和啟動(dòng)以保護(hù)和恢復(fù)老年人健康和功能狀態(tài)為目的的防治計(jì)劃，最大限度的提高老年人功能水平和生活質(zhì)量。

（二）疾病診療特色

學(xué)科在重癥康復(fù)包括氣管切開拔管和呼吸機(jī)依賴、老年高血壓病、冠心病、眩暈、帕金森、腦中風(fēng)（腦梗死、腦出血）及腦中風(fēng)后遺癥、老年糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥等疾病和多系統(tǒng)合病的診治上頗具特色。開設(shè)中醫(yī)針刺、推拿、中藥?kù)贍C、中藥熏洗、中藥外敷、中藥灌腸、耳穴壓豆、足浴、穴位貼敷、艾灸、拔罐、穴位注射等十余項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)開展老年康復(fù)、理療等個(gè)性化治療項(xiàng)目。

（三）亞專科及專病門診

1.老年綜合治療：老年人器官功能退化，平均6種以上疾病共存，癥狀相互重疊、互相掩蓋（如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、冠心病、阿爾茲海默病、骨質(zhì)疏松、腦卒中等），平均用藥7種以上，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高，老年人提倡“5種用藥以下原則”，在西醫(yī)藥物選擇上采用“循證、準(zhǔn)確、有效、無害、方便、價(jià)廉、共同獲益”，中醫(yī)治療上采用整體觀念和辨證論治，根據(jù)病人不同情況、體質(zhì)制定個(gè)性化治療方案以調(diào)整陰陽(yáng)，結(jié)合飲食管理、運(yùn)動(dòng)療法、認(rèn)知訓(xùn)練等綜合治療。

2.慢病管理：對(duì)慢性疾病及其風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行定期檢測(cè)，連續(xù)監(jiān)測(cè)，評(píng)估與綜合干預(yù)管理，包括慢病早期篩查、慢病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、預(yù)警和綜合干預(yù)（如根據(jù)血壓/血糖的控制情況，用藥有無不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)處理及健康指導(dǎo)）、慢病人群的綜合管理以及慢病管理效果的評(píng)估（每年2-3次的隨訪，血壓/血糖的控制情況，詢問病情、檢查及病情評(píng)估）。

3.老年呼吸疾病及康復(fù)，科室配備纖維支氣管鏡，氣管鏡下進(jìn)行吸痰了解肺部病變范圍，幫助清除氣道內(nèi)痰液，配合呼吸康復(fù)技術(shù)能快速有效解決氣管切開拔管困難問題。